物品使用許可申請書 年 月 日 岐阜県土地改良事業団体連合会 様 申請者 住 所 団体名 氏 名 次のとおり申請します。
使 用 の 日 時	年 月 日 時 分 ～ 時 分
使 用 物 品 名
使 用 の 目 的
注 意 事 項	・使用日時を遵守し、返却予定時刻までに返却すること ・使用後は清掃を行い返却すること ・転貸等を行わないこと ・紛失、破損、著しい汚損等により物品を返却できない場合は、 同種・同等機能を搭載したものを返却すること ・物品貸出後から返却までの期間に生じた損害は申請者に帰する
その他必要事項

処 理 欄	専務理事	事務局長	総務部長	総務課長	係 長	係
上記のとおり許可してよろしいか。

(315.W)